医疗援疆丨分秒必争!台州援疆专家上演生死救援

“你左肺所有的破裂血管已经全部补好了，右肺的"定时炸弹"也被我们成功排除了。”6月6日一大早，浙大邵逸夫阿拉尔医院放射科副主任、台州市援疆医生谭恺查房时，对维吾尔族患者买某的一番话，让他悬着的一颗心落了地。

买某紧紧握住谭恺的手说：“非常感谢您把我从死亡边缘救了回来。如果当时不是您当机立断，我肯定就看不到今天的太阳了。”

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谭恺说，这是他应该做的事，也是作为一名医生，尤其是一名援疆医生的责任与担当。

患者突发大量咯血，情况危急

6月5日上午，32岁的买某几乎从鬼门关走了一趟。当时他不停地大口咯血，被紧急送至浙大邵逸夫阿拉尔医院感染科时，心律每分钟56次左右，血压却降到80/50毫米汞柱，血氧饱和度92，并且持续下降，一项项数据表明，买某此时情况危急，稍有不慎就有生命危险。

接诊医生对买某进行了扩容，并持续使用垂体后叶素和氨甲环酸等药物止血，买某的出血情况并没有得到改善，仍大量咯血。

“买某的情况非常危急，如果不及时有效处理，他随时可能会因血块堵塞气管或失血性休克而出现生命危险。”接诊医生说。

时间就是生命，容不得一分一秒的延误。13点30分，感染科向来自台州市中心医院的援疆医生谭恺求助，谭恺义不容辞赶到了介入手术室。

援疆专家上演生死救援，转危为安

谭恺医生查体发现买某极其消瘦，脸色苍白，呈明显贫血貌，嘴里不停地咳出大量鲜红色血液，并且呼吸急促，脉搏细弱，通过胸部CT增强检查,谭恺医生发现患者右肺存在大量结核病灶，左肺更是大面积毁损，考虑是结核破坏支气管动脉引发的大出血。

快速完善术前准备后，谭恺带领着阿拉尔医院的钟小红、任全庆两名医生每人背上三十多斤的铅衣立刻站到了手术台边开始急救，从买某右大腿穿刺进入股动脉，沿股动脉到达胸主动脉后，仔细逐一寻找着两侧的支气管动脉，很快就发现左肺有两个异常粗大迂曲的血管，血管远端出现大量像杂草一样的畸形扭曲血管，可以看见血液随着心跳一阵一阵地向肺内涌去，每一次涌动患者都会随之咳出一大口鲜血，情况极不乐观；发现问题后谭恺带领着的急救团队迅速决定对两支血管进行超选择栓塞，可是因为两支血管局部呈360°扭转，常规导丝及导管根本无法到达栓塞部位，于是立刻采用同轴法置换入微导管系统，在精细操作下终于到达预定部位，成功开始了PVA颗粒栓塞，随着一股股颗粒的注入，两支血管所有的出血点被一一堵住，买某的咳血频率越来越慢，直到不再咳血，呼吸也慢慢平稳了下来；直到这时，谭恺才松了一口气，感觉到身上已经被汗水浸透了。之后团队对患者进一步完善对患者的检查，发现右肺上叶也存在支气管动脉—肺动脉瘘，随时可能出现破裂出血，于是又对瘘口进行了封堵，消除了这颗隐形“定时炸弹”。

白衣秉丹心，仁术济苍生。在这场生死救援中，谭恺利用丰富的经验和精湛的技术，为急危重症患者提供高效、快速的救治，提高抢救成功率。

“援疆事业任重而道远，希望在这里播撒的种子，有一天能长成参天大树。”谭恺说，此次抢救，如果自己做这台手术，可能不到1小时，但是为了把介入技术传下去、留下来，他边做手术边指导两名年轻医师，通过一个半小时的实战，教他们如何实施支气管栓塞术，用精湛的医术和热忱的服务践行援疆使命，以医疗技术的传帮带，推动科室医务人员诊疗水平再上新台阶。

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